A Real Grandeza lançou, em setembro de 2025, uma nova cartilha educativa com um objetivo claro: contar com o apoio do beneficiário na sustentabilidade do seu próprio plano de saúde. O material é um convite à adoção de práticas que evitam desperdícios e combatem fraudes que inviabilizam a operacionalização da saúde.

Guia de boas práticas: proteja o seu plano

Para maior esclarecimento, confira os pontos essenciais destacados no novo material:

A sua carteirinha é pessoal e intransferível

O uso do plano por terceiros (emprestá-lo para um amigo ou parente) configura fraude. Além de ser crime, essa prática gera custos não previstos que impactam diretamente no valor de reajuste das mensalidades de todo o grupo.

Dica: mantenha seus dados e a sua carteirinha protegidos como se fossem um cartão de crédito. Cada usuário deverá utilizar sua própria carteirinha, logo, se você é titular e possui dependentes no plano de saúde, também não poderá haver empréstimos da carteirinha.

*Você pode acessar a sua carteirinha e as de seus dependentes no portal do beneficiário ou no aplicativo móvel, sendo possível a impressão ou o armazenamento em PDF.

Integridade no pedido de reembolso

O reembolso é a reposição de um valor pago pelo beneficiário por serviços de saúde junto a prestadores de sua livre escolha, respeitando a tabela de referência da Real Grandeza e o regulamento do plano de saúde.

Manipulação de valores: é o ato de inflar preços ou apresentar recibos de serviços não prestados. O documento fiscal deve sempre refletir a verdade do atendimento.

Reembolso sem desembolso: como o sistema de saúde suplementar baseia-se no ressarcimento de custos já realizados, a solicitação de pagamento à operadora por um serviço que o beneficiário ainda não quitou configura uma prática irregular e fraudulenta, passível de indeferimento e demais sanções permitidas em lei.

Diga "NÃO" ao fracionamento de recibos

O fracionamento ocorre quando uma única consulta ou procedimento é dividido em vários recibos de valores menores para tentar burlar o limite de reembolso.

Atenção: essa prática é irregular e pode levar ao descredenciamento do prestador e aplicação de sanções ao beneficiário. O recibo deve refletir exatamente o que foi realizado, na data correta.

Uso consciente no dia a dia

Evite a repetição desnecessária de exames: sempre leve resultados de exames recentes a novas consultas.

Consultas de rotina: utilize a rede credenciada de forma preventiva. Atendimento em prontos-socorros devem ser utilizados em casos de urgência.

Por que isso importa?

Nos últimos anos, o setor de saúde registrou um aumento expressivo em ações cíveis contra fraudadores. O desperdício financeiro não atinge apenas a operadora: ele compromete a qualidade do serviço e a manutenção dos valores acessíveis para todos os beneficiários.

Adotar essas medidas simples fortalece a confiança entre operadora e usuário, assegurando que o plano esteja disponível e eficiente sempre que for preciso.

Deseja acessar a cartilha completa? Ela já está disponível nos canais oficiais da Real Grandeza: ACESSE AQUI.